การผ่าตัดผ่านกล้องช่องท้อง เป็นการผ่าตัดแบบใหม่ที่ใช้เครื่องมือผ่านรูท่อเล็ก ๆ

 เข้าไปผ่าตัดในช่องท้อง และอาศัยการมองภาพผ่านกล้องส่องภายในช่องท้องที่ทำ

ผ่านรูเล็ก ๆ ทำให้ไม่ต้องทำการผ่าตัดเปิดแผลใหญ่ที่หน้าท้อง โดยที่การผ่าตัดผ่าน

กล้องจะมีแผลที่เล็กและมีการเจ็บแผลเพียงเล็กน้อย ผู้รับการผ่าตัดสามารถฟื้นตัวได้เร็ว

นอกจากนี้การที่กล้องมีกำลังขยายมากกว่าตาคน การผ่าตัดผ่านกล้องจึงสามารถเห็นรอย

โรคได้ชัดเจนดีกว่า ทำให้การจี้หยุดเลือดที่ออกได้ดีกว่า และโอกาสการเกิดของพังผืดหลัง

ผ่าตัดก็มักจะพบน้อยกว่า
   
ซึ่งปัจจุบันในทางนรีเวชสามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องได้ในหลายหัตถการ เช่น การวินิจฉัย

หาสาเหตุอาการปวดท้องเรื้อรัง หาสาเหตุภาวะมีบุตรยาก ทำผ่าตัดเนื้องอกมดลูก ทำผ่าตัด

เนื้องอกรังไข่ชนิดไม่รุนแรง และการผ่าตัดมดลูกออกในภาวะต่าง ๆ ตลอดจนรวมทั้งการตัด

มดลูกในเด็กพิเศษที่ดูแลประจำเดือนตนเองไม่ได้
   
เด็กหญิงที่เป็นเด็กพิเศษ อันได้แก่ เด็กหญิงที่มีภาวะปัญญาอ่อน มีการทำงานของสมองผิด

ปกติหรือภาวะออทิสติกขั้นรุนแรงที่อาจส่งผลให้เด็กมีไอคิวน้อย ไม่สามารถเรียนหนังสือได้

ในระดับสูง การดำรงชีวิตในสังคมอาจถูกล่อลวงจากผู้ที่ไม่หวังดีได้ง่าย โดยการดูแลตนเอง

ในชีวิตประจำวันจึงต้องพึ่งพาอาศัยผู้อื่นหรือเป็นภาระของพ่อแม่ โดยเฉพาะเมื่อเข้าสู่วัยมี

ประจำเดือนจึงไม่สามารถดูแลสุขภาพอนามัยของตนเองได้ และผู้ปกครองบางท่านจำเป็นต้อง

ให้เด็กหยุดเรียนช่วงที่มีประจำเดือน ขณะที่เด็กบางรายอาจเกิความผิดปกติอื่นร่วมด้วยขณะ

มีประจำเดือน เช่น การชัก ปวดท้องมากขึ้น แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ อาจก่อเกิดการตั้งครรภ์

แบบไม่พึงปรารถนา
   
ในสภาพที่ไม่พร้อมและเด็กไม่สามารถเป็นแม่ที่จะเลี้ยงดูลูกได้ ทำให้เกิดความกังวลใจแก่

ผู้ปกครองอย่างมาก ซึ่งไม่สามารถอยู่ดูแลเด็กกลุ่มนี้ไปได้ตลอดชีวิต และพบว่าเด็กกลุ่มนี้

มีการตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนาอยู่เนือง ๆ และเป็นปัญหาสำคัญของสังคมได้ โดยทั่วไปการ

ป้องกันการตั้งครรภ์ในเด็กหญิงที่เป็นเด็กพิเศษกลุ่มนี้ทำได้ 3 วิธี คือ
   
1) วิธีคุมกำเนิดแบบชั่วคราวที่ต้องอาศัยผู้ปกครองพาเด็กมารับการบริการอย่างต่อเนื่อง
   
2) การผ่าตัดทำหมันเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวร ซึ่งเหมาะสมสำหรับเด็กที่สามารถดูแล

ประจำเดือนตนเองได้
   
3) การตัดมดลูกเป็นการคุมกำเนิดแบบถาวรและทำให้ไม่มีประจำเดือน โดยวิธีนี้ไม่มีผล

ต่อการสร้างฮอร์โมนเพศ เนื่องจากยังมีรังไข่ที่สามารถหลั่งฮอร์โมนเพศได้ตามปกติ
   
 การผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้องช่วยให้แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวกลับบ้านได้เร็ว ซึ่งทาง

สูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลรามาธิบดีสามารถทำการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องโดยมีแผลใน

สะดือที่เดียว ทำให้เด็กเจ็บน้อยมาก แผลติดดี ไม่เห็นแผลหลังผ่าตัด มีความสำเร็จและ

ความปลอดภัยเช่นเดียวกับวิธีผ่าตัดปกติ
   
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีเห็นความสำคัญของปัญหาในเด็กหญิงที่เป็นเด็กพิเศษ

เหล่านี้ จึงได้จัดทำโครงการ ผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องช่องเดียวในเด็กพิเศษ เพื่อให้การ

ช่วยเหลือเด็กหญิงที่เป็นเด็กพิเศษ ในโอกาสที่พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว

ภูมิพลอดุลยเดชทรงเจริญพระชนมพรรษา 84 พรรษา
   
ผู้สนใจขอรับคำปรึกษาได้ที่ โครงการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องช่องเดียวในเด็กพิเศษ

แผนกตรวจผู้ป่วยนอกนรีเวช โรงพยาบาลรามาธิบดี โทรศัพท์ 0-2201-1188,

0-2201-1146 ในเวลาราชการ.

ผศ.พญ.ญาดา ติงธนาธิกุล